Kot estetski kirurg z dolgoletnimi izkušnjami lahko potrdim, da je odvečna maščoba najpogostejši razlog za nezadovoljstvo žensk s svojim telesom. Ta se običajno kopiči na trebuhu, bokih, hrbtu, zadnjici, stegnih, mečah, bradi, vratu in nadlakteh. Ker je odvečna maščoba pogosto tudi zelo trdovratna, v takšnih primerih tudi skrb za telo, ki zajema zdravo prehranjevanje, redno gibanje ter telovadbo, ne prinese želenega rezultata. Številne ženske se v takih primerih odločijo za estetski poseg in edini, ki pride v poštev, je liposukcija. O njej velja vedeti nekaj ključnih stvari: 

Kaj je liposukcija?

Liposukcija je eden najpogostejših posegov v estetski kirurgiji. Z njim odstranimo nakopičeno trdovratno podkožno maščevje ali oblikujemo vitkejšo postavo. Najsodobnejšo metodo liposukcije predstavlja t. i. metoda VASER, pri kateri odvečno maščobo s pomočjo VASER tehnologije, ki temelji na ultrazvoku, najprej utekočinimo, nato pa izsesamo iz telesa. Utekočinjeno maščobo je namreč bistveno lažje odstranjevati. Zakaj? S tem ne poškodujemo okoliških tkiv, manjša je možnost neravnin na koži, prav tako je mogoče s to metodo odstraniti večje količine maščobe brez večjih krvavitev. Po t. i. VASER lipo se koža po operaciji tudi bolje krči, kar je sicer lahko pogosta težava pri klasični liposukciji. In kar je bistvena prednost t. i. VASER lipo: estetski kirurg s tem posegom ne odstrani le maščevja, ampak hkrati tudi oblikuje telo in pri tem poudari posamezne dele. Pri ženskah tako najpogosteje oblikujem trebušne mišice ali poudarim zadnjico. Temu postopku v estetski medicini pravimo 3D oblikovanje.

Liposukcija ni enako hujšanje!

Če pričakujete, da boste z liposukcijo izgubili tudi odvečne kilograme, kar takoj povejmo, da to ni cilj tega posega. Liposukcija namreč ni nadomestek za hujšanje, ampak metoda odstranjevanja nezaželenih oblog maščobnega tkiva in preoblikovanja telesa. Kandidatka za liposukcijo se sooča z odvečnimi in trdovratnimi maščobnimi oblogami na stegnih, trebuhu, bokih, zadnjici, vratu, nadlahteh, ki jih ne more odpraviti z dieto ali telesno aktivnostjo. Pomembno je vedeti tudi to, da odstranjevanje odvečne maščobe z liposukcijo ni primerno za tiste, ki načrtujete nosečnost ali nameravate na dieto. V obeh primerih namreč rezultati ne bodo optimalni.  

Liposukcijo pogosto kombiniramo tudi z drugimi posegi

Liposukcija je lahko samostojen poseg, pogosto pa jo izvajamo v kombinaciji z drugimi posegi oblikovanja telesa. Najpogosteje so to abdominoplastika, povečanje in dvig prsi, dvig zadnjice, cirkumferentni dvig telesa, stegenski lifting in odstranitev odvečne kože nadlahti. Liposukcijo lahko istočasno opravimo tudi na več delih telesa.  

Kako izvedemo liposukcijo?

Pred posegom v predele, ki so predvideni za liposukcijo, vbrizgamo fiziološko raztopino, adrenalin in lokalni anestetik lidokain ter občasno še kakšno substanco. Fiziološka raztopina povzroči nabrekanje maščobnih celic, kar olajša izsesavanje maščobe, adrenalin zmanjša krvavitev, lidokain pa omrtvi operirani predel za več ur ali dni, zmanjša bolečino in tako olajša okrevanje po operaciji. Da odstranimo maščobo, skozi več kratkih rezov v telo vstavimo kanile, to so votle cevke, s katerimi nakopičeno maščobo najprej razbijemo na manjše delce in zmehčamo oz. v primeru VASER lipo utekočinimo. Nato jo s pomočjo vakuuma posesamo v poseben rezervoar. Maščobne celice tako trajno odstranimo. Nato rane zašijemo in na operirane dele telesa namestimo kompresijsko oblačilo. Operacija traja različno dolgo, odvisno od tega, koliko delov telesa operiramo naenkrat.

Koliko maščobe odstranimo z liposukcijo?

Med liposukcijo običajno odstranimo do nekaj litrov maščobe. Največja količina maščobnega tkiva, ki ga je mogoče varno odstraniti, je sicer odvisna od zdravstvenega stanja pacienta, njegove telesne teže, sočasnih drugih posegov ipd. Aktualne smernice omejujejo odstranjevanje na 3 litre maščobe na poseg, v nobenem primeru pa izsesana količina maščobnega tkiva ne sme preseči 10 % telesne teže. Izsesano maščevje lahko po predhodni obdelavi uporabimo tudi kot polnilo, največkrat za manjše povečanje prsi ali za zapolnitev drugih prostorninskih vrzeli na telesu, kot je npr. povečanje zadnjice ali lipofiling obraza.

Povečanje prsi: 10 stvari, ki jih morate vedeti o tem estetskem posegu

Kako poteka okrevanje po liposukciji?

Po posegu se na operiranem delu telesa pojavijo otekline. Nekaj dni je čutiti tudi nelagodje. Oboje se omili z zdravili proti bolečinam, pri čemer pa je dovoljeno jemati le tista, ki vam jih predpiše kirurg. Aspirina ali Ibuprofena ne smete jemati ne pred in ne po posegu, saj lahko povzročita dodatno nastajanju podplutb. Podplutbe sicer izginejo po približno treh tednih. Takoj po operaciji se pacientka obleče v kompresijsko oblačilo, ki ga mora neprekinjeno nositi še šest tednov po operaciji, izjema je le tuširanje. To oblačilo pritiska na operirana področja in omogoči, da se bolje in bolj enakomerno prilepijo na podlago. Rezultat je lepša silhueta operiranega dela telesa. Vrnitev na delo je mogoča po približno petih dneh do v enem tednu po posegu, vrnitev k telesnim aktivnostim pa šest tednov po posegu. 

Kakšni so rezultati liposukcije in kdaj so vidni?

Prvi rezultat liposukcije je viden, ko uplahnejo otekline. Kakšno bo stanje po liposukciji, se vidi že po šestih tednih, končni rezultat pa lahko tudi šele po enem letu po posegu, ko se telo dokončno stabilizira. Izkušnje kažejo, da so najboljši rezultati liposukcije pri pacientih, ki niso pretirano debeli in imajo lokalizirano nakopičeno maščevje na notranji strani kolen, na bokih, trebuhu ali pod brado. Rezultat je sicer odvisen tudi od elastičnosti kože, ki se prilagodi novi obliki telesa, pri čemer je treba vedeti, da se z leti elastičnost kože manjša.

Doc. dr. Krešimir Božikov, specialist plastične, estetske in rekonstruktivne kirurgije