{"id":13927,"date":"2015-09-25T05:00:16","date_gmt":"2015-09-25T04:00:16","guid":{"rendered":"http:\/\/master.hudo.com\/si\/2015\/09\/25\/v-zdravljenju-melanoma-bo-po-novem-vse-drugace\/"},"modified":"2015-09-25T05:00:16","modified_gmt":"2015-09-25T04:00:16","slug":"v-zdravljenju-melanoma-bo-po-novem-vse-drugace","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hudo.com\/si\/zdrav-duh-telo\/v-zdravljenju-melanoma-bo-po-novem-vse-drugace\/","title":{"rendered":"V zdravljenju melanoma bo po novem vse druga\u010de!"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t\t
Foto: Thinkstock<\/figcaption><\/figure>\n

Prelomni pristop v zdravljenju <\/strong><\/h2>\n

Po novem imajo bolniki z napredovalim melanomom, ki se ga ne da odstraniti z operacijo, ali razsejanim melanomom novo mo\u017enost zdravljenja z imunoterapevtskim zdravilom pembrolizumab. Zdravilo predstavlja revolucijo v zdravljenju melanoma, saj pacientu ne le podalj\u0161a \u017eivljenje, ampak pri nekaterih bolnikih celo pripelje do zazdravitve.<\/p>\n

Izsledki randomizirane klju\u010dne \u0161tudije KEYNOTE-006, ki so bili pred kratkim predstavljeni na letnem sre\u010danju Ameri\u0161kega zdru\u017eenja za raziskovanje raka (American Association for Cancer Research \u2013 AACR) in objavljeni v reviji New England Journal of Medicine, so namre\u010d pokazali, da je pembrolizumab pri zdravljenju inoperabilnega napredovalega melanoma dosegel statisti\u010dno zna\u010dilno bolj\u0161e pre\u017eivetje brez napredovanja bolezni, celokupno pre\u017eivetje in celokupni dele\u017e odziva<\/strong> kot primerjano zdravilo (ipilimumab).<\/p>\n

Kako deluje novo zdravilo<\/h2>\n

Pembrolizumab je registriran za zdravljenje inoperabilnega in razsejanega melanoma; na voljo je bolnikom v ZDA in EU, v Sloveniji pa za zdaj v okviru tako imenovanega programa so\u010dutne uporabe. Sodi v skupino imunoterapije – je anti-PD-1-zdravilo, ki zavira razvoj melanomskim celicam. Deluje tako, da blokira povezavo rakavih celic z nadzornimi to\u010dkami na imunskih T-celicah (PDL-1 in PDL-2 z rakavih celic z nadzorno to\u010dko PD-1 na T-celicah). S tem okrepi bolnikov imunski sistem, ki se la\u017eje upre napadom tumorja.<\/p>\n

Pri regulaciji imunskega sistema obstaja ve\u010d nadzornih to\u010dk, prek katerih lahko vplivamo na nadzorni sistem; eden izmed teh je receptor za programirano celi\u010dno smrt PD-1. Receptor s T-celice komunicira z drugo celico (tudi rakasto) prek liganda, ki je v tem primeru PD-L 1 oz. PD-L 2. Prek nadzornega mesta PD-1 lahko tumor blokira imunski sistem, ki tako postane manj aktiven, in ne brani ve\u010d pred rakavimi celicami. Zato so znastveniki za\u010deli raziskovati, kako bi tumorskim celicam prepre\u010dili, da bi deaktivirale oziroma onesposobile imunski sistem in njegovo delovanje. To so dosegli tako, da so na receptor PD-1 vezali protitelo in tako prepre\u010dili, da bi se nanj oprijela tumorska vez (ligand). S tem je prepre\u010dena deaktivacija imunskega sistema.<\/p>\n

Ne\u017eeleni u\u010dinki so obvladljivi<\/strong><\/h2>\n

Pembrolizumab ima manj ne\u017eelenih u\u010dinkov, kot jih ima njegov predhodnik. Najpogostej\u0161i ne\u017eeleni u\u010dinki, kot so: slabost, utrujenost, driska, srbenje, izpu\u0161\u010daj in zmanj\u0161anje teka, so obvladljivi.<\/p>\n

Pre\u017eivela bolnica z melanomom Kathy Thomas pripoveduje svojo zgodbo o zdravljenju raka<\/strong><\/h2>\n

Aprila 2011 so Kathy Thomas diagnosticirali melanom. Raka so na\u0161li na jetrih in levi dojki. Bila je na \u0161tevilnih zdravljenjih, ki naj bi ustavila napredovanje melanoma; med njimi so nekatera delovala, a ne popolnoma. \u00bbBilo je izjemno utrujajo\u010de. Vse je predstavljalo velik napor. Izgubljala sem kilograme, skoraj vsak dan sem bruhala, red\u010dili so se mi lasje. Bila sem popolnoma brez mo\u010di. Na eni to\u010dki sem pristala na invalidskem vozi\u010dku, tako zelo bolna sem bila,\u00ab pripoveduje K. Thomas.<\/p>\n

Septembra so ji odstranili levo dojko, kar je pomagalo pri \u0161tevilnih simptomih. Leta 2012 pa je spoznala dr. Antonia Ribasa iz UCLA, ki jo je seznanil s \u0161tudijo o zdravilu, ki je zaviralec PD-1. \u00bbTakoj mi je pojasnil, da gre za preizku\u0161anje, in povedal, kak\u0161ne so lahko posledice. Seveda sem bila skepti\u010dna in sprva odlo\u010dena, da zdravljenja ne preizkusim,\u00ab pravi Kathy Thomas. A se je pozneje zdravljenje tako spremenilo, da se je odlo\u010dila za terapijo z zaviralcem PD-1. \u00bbDejala sem si, da sem tega zmo\u017ena in da si \u017eelim pre\u017eiveti. \u010ce imam kakr\u0161no koli mo\u017enost, kot je dejal dr. Ribas, da mi bo zdravilo pomagalo in napadlo vsaj rakave celice, bom preizkusila,\u00ab pripoveduje in dodaja, da si ni dovolila, da jo bolezen premaga.<\/p>\n

Povrnila sta se ji mo\u010d in tek, ni ve\u010d na vozi\u010dku. \u00bbImam veliko sre\u010do in nimam nobenih stranskih u\u010dinkov.\u00ab Zdaj veliko bere, potuje in pre\u017eivlja \u010das s svojim vnukom. \u00bbU\u017eivam \u017eivljenje,\u00ab strne Kathy Thomas.<\/p>\n

Spodaj si lahko ogledate Kathyjino pri\u010devanje, ki je nastalo tri leta po prvi diagnozi:<\/strong><\/p>\n

\t
Za ogled vstavljene vsebine morate omogo\u010diti shranjevanje pi\u0161kotkov v napravi<\/a><\/div>