Pri črnem česnu gre v resnici za fermentirani česen in preden postane črn, gre skozi različne faze. Po tem, ko se česen pobere iz zemlje se ga očisti in da v posebne sušilne posode. Pri tem sušenju oziroma fermentiranju pa sta ključni temperatura in vlažnost zraka, da se česen ne pokvari.
Fermentirani česen sčasoma postane črn in ima kremasto teksturo, okus pa je podoben nežnemu balzamičnemu kisu. Črni česen ne povzroči neprijetnega zadaha in za razliko od našega okolja, kjer ga šele odkrivamo, ga v Aziji vsak pozna in uporablja. Kar pa se tiče njegovih zdravilnih lastnosti, svežemo česnu ne pride niti blizu. Ravno nasprotno, po nekaterih študijah sodeč, naj bi nekatere lastnosti česna tekom fermentacije postale še močnejše, kot recimo to, da pomaga za bolj zdravo kri. Fermentirani česen obstaja sicer tudi v kapsulah.